指实邪结聚的病，反而出现类似虚证的假象。即大实如羸状之意。如热结胃肠、大积大聚等使经络阻滞，气血不能外达，会出现身寒肢冷、精神默然，脉象沉伏或迟涩等症状。但又有声高气粗、舌质红绛、焦黄苔等现象。这属于真实假虚证。临床辨别虚实真假时，要结合脉象、舌象、体质和其他情况进行全面分析。