指正气虚弱的病，反而出现类似实证的假象。即至虚有盛候之意。如严重贫血的病人会出现高热、脉洪大等类似阳明实热的症状，但脉虽洪大，重按却如葱管，舌质淡白，无老黄苔，这属于真虚假实证。临床辨别虚实真假时，要结合脉象、舌象、体质及其他情况进行全面分析。