指邪热内传膀胱血分，出现血热相搏的实证。属于蓄血证病机的一种。膀胱为足太阳经之腑，位于下焦。若伤寒太阳病不解，化热循经入里，与血气相搏，则会结于膀胱。临床症见小腹硬满、拘急不舒、小便自利、发热而不恶寒、神志如狂等。