开放性颅脑损伤

一、概述

开放性颅脑损伤(oren head injury)是颅脑各层组织开放伤的总称，它包括头皮裂伤、开放性颅骨骨折及开放性脑损伤，而不是开放性脑损伤的同义词。硬脑膜是保护脑组织的一层坚韧纤维膜屏障，此层破裂与否，是区分脑损伤为闭合性或开放性的分界线。

二、分类

开放性颅脑损伤的原因很多，大致分为两大类，即非火器伤与火器伤。

三、诊断标准

1.有头部创伤史，伤因分非火器性与火器性。可为头皮裂伤、开放性颅骨骨折或开放性脑损伤。

2.脑膜受破坏，脑组织直接与外界相通者即开放性脑损伤，伤口内常有脑脊液或破碎之脑组织溢出。

3.患者常有昏迷，少数可无昏迷。

4.有相应脑挫裂伤征象，如偏瘫、失语等。部分患者可并发颅内血肿或感染，以及出现进行性内压增高的表现。

5.颅脑CT或MRI显示颅内有碎骨片、异物嵌入及脑损伤、出血等。