附：脑梗死诊断标准
(一)脑梗死的诊断标准
1.局部神经症状或特定动脉流域的症状突起，并在数分钟内完成。
2.无头痛或轻微。
3.发病时多无意识障碍或轻微。
4.脑脊液透明；有时为血性(出血性梗死)。
5.栓塞的原因通常来自心脏疾病(不整脉、瓣膜疾病、心肌梗死等)。
6.其他栓塞(脾、肾、四肢、肺、肠、脑、网膜等)引起者。
注：CT上在闭塞动脉流域有低密度区域，呈现正中线偏位、出血性梗死等改变；脑血管造影时可见闭塞的动脉再开通，或见血管内栓子。
(二)创伤性脑梗死的诊断标准
1.头颈部创伤史，多为头颅闭合伤。
2.一般于头部创伤后24～48h出现一侧口角流涎、同侧肢体瘫痪，有或无语言障碍。
3.轻型或重型头创伤后病情稳定，偏瘫发生后其意识状态、生命体征及脑压测定均无明显变化。
4.CT检查可见脑深部基底节区一处或两次局限性低密度，无占位效应。个别病例可见局部脑室代偿性扩张。
(三)WHO脑卒中及其他脑血管疾病特别工作组报告制定的小脑梗死的诊断标准
这是卒中的少见类型，临床难与小脑出血鉴别。除可能的脑干体征之外，小脑梗死的典型表现是急性小脑综合征，表现为偏侧共济失调、肌张力减低、平衡障碍和站立不稳，剧烈眼震，眩晕，呕吐，但在最初数小时内无头痛或意识障碍，随后出现继发性水肿的临床表现类似脑出血。
(四)一侧大脑半球双梗死的诊断标准
一侧大脑半球双梗死(DICH)的临床症状酷似大脑中动脉区的大面积梗死，其诊断标准是：
1.脑卒中在起病后1h内完成。
2.在脑卒中的当日CT无异常，但以后在同一大脑半球显示两处梗死。
3.脑卒中当日未进行CT检查时，CT加强法显示在同一大脑半球两处梗死有相同的对比增强。
4.由两位神经病学家和一位放射学家评定两处梗死在CT上是分离的，DICH的发生和颈内动脉的狭窄或闭塞密切相关。
(五)中华医学会第二次全国脑血管病学术会议于1986年制定的腔隙性脑梗死的诊断标准
1.发病多由于高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。
2.多无意识障碍。
3.腰穿脑脊液无红细胞。
4.临床表现都不严重，较常见的为纯感觉性中风、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性中风等。
5.如有条件时应进行CT检查，以明确诊断。
(六)WHO卒中及其他脑血管疾病特别工作组报告制定的腔隙性脑梗死的诊断标准
1.纯运动性偏瘫 某种程度上类似深部MCA综合征，轻到中度偏瘫，发作呈阶梯状或进行性，累及面部、上肢、下肢。
2.纯感觉性卒中 半侧躯体出现感觉症状，通常是一过性或者先有一个一过性过程再转为持续性，大多数主诉为感觉减退和(或)感觉异常，有时不舒服或烧灼感，轻度或无客观感觉障碍，因此称“纯感觉异常性卒中”更合适。
3.共济失调性偏瘫 此综合征不易识别，在一侧同时出现小脑共济失调和运动轻瘫，有时分为两类，即脚偏瘫伴同侧共济失调(一侧下肢不全瘫加上同侧臂和手的共济失调)和构音不全-手笨拙综合征(语言运动的不全麻痹加上轻度手的共济失调)。
4.假性延髓性麻痹综合征和腔隙状态 其原因是脑白质腔隙灶的堆集，尤其是锥体束、底节和纹状体。假性延髓性麻痹包括强哭、强笑(情绪失控)、原始反射、构音不良、吞咽困难、作呕反射(gagreflex)增强。腔隙状态的假性延髓性麻痹伴特征性的小碎步态、全身运动不能(缺乏运动)、面部表情呆板时有尿失禁。此综合征有从轻微到明显的血管性痴呆的精神障碍，在大规模高血压监测和实施治疗的人群中这一综合征已少见。
(七)中华神经外科学会于1995年制定的腔隙性脑梗死的诊断标准
1.发病多由于高血压动脉硬化引起，里急性亚急性起病。
2.多无意识障碍。
3.应进行CT或MRI检查，以明确诊断。
4.临床表现都不严重，较常见的为纯感觉中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。
5.腰穿脑脊液无红细胞。
(八)中华神经外科学会于1995年制定的无症状性梗死的诊断标准
为无任何脑及视网膜症状的血管疾病，仅为影像学所证实，临床医生按具体情况决定是否作为临床诊断。
参考文献
1 吴中学，王忠诚，张友平等．血管内栓塞治疗椎基底动脉瘤(附245例报告)．中华神经外科杂志，2002；18：370～374
2 马廉亭，余 泽，杨 铭等．颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤形成的实验和临床研究．中华神经外科杂志，2004；20：118～121
3 赵继宗，王 硕，袁 葛等．手术中脑血管造影在治疗脑血管疾病中的应用．中华医学杂志，2006；86：1044～1047
4 隋大立，王 硕，赵继宗．动静脉畸形合并颅内动脉瘤的治疗．中华神经外科杂志，2005；21：478～480
5 王忠诚，吴中学，张友平等．可脱性球囊闭塞治疗132例颅内动脉瘤．中华神经外科杂志，1997；13：319～322
6 王忠诚，吴中学，戴建平等．自制微弹簧圈血管内闭塞颅内动脉瘤．中华神经外科杂志，1994；10：1
7 李佑祥，吴中学，姜 鹏等．非黏附性液体栓塞剂Onyx栓塞脑动静脉畸形．中华神经外科杂志，2006；22：135～137
8 Linfante I，Wakhloo AK．Brain aneurysms and arteriovenous malformations：advancements and emerging treatments in endovascular embolization．Stroke，2007；38：1411～1417