星形母细胞瘤

一、概述

星形母细胞瘤(astroblastoma)也是星形细胞系的胶质瘤。其恶性程度介于星形细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤之间，相当于Kernohan分类的星形细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级。这类肿瘤比较少见，占全部脑胶质瘤的2%～5%。主要见于青年，多位于大脑半球，但小脑和视神经也有发生。

二、病理

肉眼观肿瘤红色或灰红色柔软易碎与正常脑组织之间界限不清。多为实质性，可有囊腔形成。肿瘤中心部位有出血坏死，呈浸润性生长，但可见肿瘤边界。

显微镜下肿瘤由不成熟的星形细胞构成。细胞密集，胞体较大，呈卵圆形多角形或锥形。核较大为圆形或卵圆形；染色质中等，核分裂象不常见。围绕血管的瘤细胞一端常有一粗长的细胞突引向血管壁，做放射形或假菊花样排列，为其主要特征。血管内皮细胞和外膜细胞常有增生。多核细胞、星形细胞和成胶质细胞也常见于肿瘤中。远离血管的肿瘤组织常有变性；可见到散在的出血和坏死灶。

三、临床表现

星形母细胞瘤的临床特点介于星形细胞瘤与胶母细胞瘤之间。生长比星形细胞瘤快，平均病程在1～20个月之间。小脑星形母细胞瘤由于引起阻塞性脑积水病程要比大脑星形母细胞瘤短。症状包括颅内压增高和局灶性脑功能障碍，未与其他颅内肿瘤无特殊差别，手术前一般难作出正确的病理诊断。