复发鼻咽癌的治疗

凡临床疑为复发者，应取得病理(鼻咽、颈部)或X线、CT证实。对单纯出现颅神经麻痹者应慎重排除放射损伤所致。

1．根治剂量放疗后在半年以内复发者，原则上不做第二程外照射，以免引起正常组织的严重放射损伤。对局限于鼻咽腔内的复发病例，可采取手术切除，有条件的地方，可用后装腔内放疗，对复发范围已超腔者，以化疗为主。

2．根治剂量放疗后半年以上复发者，首先考虑再程放疗，往往还可以收到良好疗效。五年生存率还可达20%左右，故应尽可能给予根治性放疗，选择不同的入射点及入射角度，射野尽量小，照射总量不宜过高。对鼻咽腔内的复发病变，配合腔内照射，以减少外照射剂量。

3．远处转移灶，如骨、肺转移，只要一般情况允许，尽可能给予姑息放疗，有的仍能获得较长期生存。