盐酸曲马多氯化钠注射液
盐酸曲马多氯化钠注射液使用说明书
- 【药品名称】通用名称：盐酸曲马多氯化钠注射液汉语拼音：Yansuanqumaduo Lühuana Zhusheye
- 【成份】盐酸曲马多。化学名称：（±）-E-2-[（二甲氨基）甲基]-1-（3-甲氧基苯基）环已醇盐酸盐。
- 【性状】本品为无色的澄明液体。
- 【适应症】用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
- 【用法用量】静脉滴注，一次100mg或遵医嘱。必要时可重复，日剂量不超过400mg。
- 【不良反应】偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见。个别病例有皮疹、心悸、体位性低血压等，在疲劳时更易产生。
- 【禁忌】酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。
- 【注意事项】1.肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。2.不得与单胺氧化酶抑制剂同用。3.与中枢安静剂（如地西泮等）合用时需减量。4.长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。禁止作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。5.有药物滥用或依赖性倾身的病人不宜使用。6.本品有可能影响病人的驾驶和机械操作能力，尤其是与酒同时服用时更为严重。
- 【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇安全性尚不明确，应权衡利G慎用。哺乳期妇女应慎用。
- 【儿童用药】对儿童安全性尚不明确。
- 【老年用药】建议老年患者（年龄超过75岁）减少用药剂量，根据个体需要延长给药间隔时间。
- 【药物相互作用】与乙醇、镇静剂、镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，与中枢神经系统抑制剂（如地西泮）合用时应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长作用时间。已证明曲马多注射液与下列注射液不能配伍使用：双氯芬酸、消炎痛、保泰松、安定、氟硝基安定和硝酸甘油。
- 【药物过量】症状：原则上，曲马多与其他中枢作用镇痛药（阿片类）引起的中毒症状相似，尤其是缩瞳、呕吐、心血管虚脱、神志模糊至昏迷、惊劂、呼吸抑制直至呼吸停止。
- 【药理毒理】盐酸曲马多为中枢性止痛药，其作用机制目前尚不十分明确。动物试验结果提示，至少存在两种互补的作用机制，即曲马多及其代谢产物M1与μ-阿片受体结合，微弱地阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。曲马多本身与阿片受体亲和力较低，其去甲基代谢产物M1与阿片受体有较高的亲和力。在动物模型中，M1的镇痛作用为曲马多的6倍，M1与μ-阿片受体的结合比曲马多的强200倍。在多个动物试验中，曲马多的镇痛作用仅部分被阿片受体拮抗剂纳洛酮所阻断。曲马多和M1的镇痛作用与其在人体内的血浆浓度呈正比。与其他一些阿片类镇痛药相同的是，曲马多在体外还可以抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。上述两种机制也可能单独发挥出镇痛作用。除镇痛作用外，本品与阿片相似，还可以使病人出现眩晕、嗜睡、恶心、便秘、出汗及瘙痒等症状。与吗啡相比，曲马多不引起组胺的释放。
- 【贮藏】遮光，密闭促存。
- 【有效期】暂定18个月