检查与诊断

8．5．1 体格检查

详细认真的体格检查对乳腺癌的诊断很重要，其中最关键的是乳腺及其肿块的触诊。应注意乳腺的形态，外观，大小，乳头的位置高低，有无内陷及排液。发现肿块应注意其大小、位置、质地、活动度，与周围组织的界限有无粘连固定，以及腋下及锁骨上下有无淋巴结转移。

8．5．2 乳腺热图

诊断乳腺癌的符合率为83%～91%，良性肿瘤的符合率为84%。不足之处是价格昂贵，其结果受许多因素的影响。

8．5。3 X线干板相或钼靶软组织摄影

主要观察乳腺内有无块影及其密度，有无钙化及其与周围组织的界限。也可借助乳腺导管造影帮助诊断及定位。

8．5．4 超声检查

高频探头可提高其诊断的阳性率。诊断符合率最高可达94%，可发现小至0．7cm×0．8cm×1cm的肿块。

8．5．5 病理学检查

包括穿刺细胞学检查及病理切片。

乳房摄影可疑阳性者，半数病人可由细针穿刺涂片得到证实，其阳性率最高可达90%。但细胞学检查有一定的假阴性(10%～20%)和假阳性(1%～2%)。

已破溃的乳癌可行切取或咬取活检进行病理切片检查。有条件者应行肿瘤雌激素受体水平的检查。

8．5．6 其他检查

胸部X线片，上腹部B超，颅脑CT和骨扫描等检查能及时地发现远处转移灶。