中线恶性肉芽肿

是上呼吸道中线部位较常见的一种局部广泛浸润破坏性肿瘤,病理学表现为组织大面积坏死,小血管炎性反应,肉芽肿形成及慢性局部炎性反应。临床上必须与恶性淋巴瘤及韦氏肉芽肿相鉴别。未治者,多数病人死于脑膜炎,大出血及营养耗竭。本病的治疗以放射治疗为主,外放射可使80%的病人获得满意的局部控制,尤其范围局限的病变。

病变表浅者可采用深层X线或适当能量的电子线,病变深在者应选择高能射线。病变的部位不同,设野的原则也有区别,但一般采用鼻前野和(或)双侧野。剂量5000~6000cGy/5~7周左右。有人主张放疗前1~3周口服罗氮芥100~200mg,有利于放疗的进行,可以试用。

本病的预后与放射剂量、病变部位、范围及有无发热等有密切关系。总的5年生存率为30%~50%左右。

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