动脉栓塞症

动脉栓塞症(arteral thrombosis)是指从心脏或动脉壁脱落的栓子，随血流向远处流动，阻塞其远端的血管，影响组织血供而造成肢体缺血或坏死。但也有部分病例在动脉栓塞后，局部开放侧支循环，而使远端肢体保持血循，不发生缺血症状。

(一)病因

造成栓子脱落引起动脉栓塞常见于：

1.有心脏病患者，特别是有心房颤动者，其左心房或左心室栓子脱落可阻塞四肢动脉。

2.肢体动脉本身有病变，特别是动脉硬化患者，其硬化斑块或附壁栓子脱落也可能形成栓塞。

3.吻合血管时，血管夹使用不当，造成血管内膜损伤，形成栓子发生脱落者。

(二)临床表现

1.症状 疼痛是急性动脉栓塞的主要临床表现。疼痛也是最早发现的症状，应立即引起各级医生的注意。疼痛是因肢体缺血所致，开始尚能耐受，逐渐加重，难以忍受，尤以肢体活动时加重。

2.体征

(1)动脉脉搏减弱或消失：若栓塞的动脉四周存在许多良好的侧支循环，则肢体动脉消失将不明显。

(2)皮色及温度改变：肢体缺血严重时皮肤变苍白，同时皮肤温度下降。

(3)感觉与运动障碍：由于肢体严重缺血、肢体内神经血供受阻，造成周围神经功能障碍，初期肢体可发现感觉过敏，逐渐呈袜套样感觉消失、感觉麻木、肌肉减弱或麻痹、肢体不能活动。

(三)检查

多普勒超声波检查或血管造影可确定栓塞部位及血管病变程度与范围。

(四)诊断

一般根据病史、临床表现及检查可诊断该病。