三角骨骨折

三角骨骨折占腕骨骨折发生率的第二位或第三位，占腕骨骨折的20.4%，多合并其他腕关节的损伤。

1.病因 三角骨骨折的损伤机制是腕关节的旋转或扭曲运动，尤其在摔倒时手撑地，腕关节处于背屈和尺偏位置，钩骨撞击三角骨形成剪切力造成三角骨体部或皮质骨折。

2.分类 三角骨骨折有两种类型。第一种类型为背侧皮质骨折，由撕裂、剪切或撞击力造成，撞击力可能是其中最重要的致伤原因。第二类型为三角骨体的骨折，累及三角骨的主要血供来源，此型骨折较少累及背侧骨皮质。

3.临床表现 腕关节尺侧半肿胀、疼痛、压痛，伴有挤压痛，腕关节运动明显障碍。

4.检查

(1)X线片：正位可清晰见到三角骨的骨折线和其与周围腕骨的关系。侧位片可明确背侧皮质骨折。旋后30°斜位片，可观察到三角骨掌侧面骨折线及与豌豆骨的对应关系，有无脱位。

(2)CT：对临床症状明显、疑有三角骨骨折而普通X线片无异常时，可行CT或断层检查，以消除其他腕骨遮盖效应的影响。

5.诊断 根据创伤史，临床表现及检查等，临床可诊断该病。