剥脱性骨软骨炎

剥脱性骨软骨炎是一种关节软骨下骨无菌性坏死，多见于膝关节，肘关节也可发生。

(一)流行病学

多发生于青春期，男性多见。

(二)病因

病因尚不清楚，可能与创伤有关。

(三)生理病理

肘关节剥脱性骨软骨炎几乎都发生于肱骨小头，坏死骨块大小不一，坏死骨逐渐与周围正常骨组织分离，可脱落于关节内，形成游离体。关节面上的残缺被纤维组织填充，晚期可导致骨关节炎。

(四)临床表现

起病隐匿，症状渐加重。早期肘关节活动后感觉钝性疼痛，关节肿胀和活动受限，休息后可缓解。坏死骨块脱落形成游离体后可有关节绞锁。查体可及关节肿胀、外侧局部压痛和活动受限。

(五)诊断标准

本病诊断主要依据X线，早期可出现肱骨外髁关节面粗糙，软骨下骨骨质疏松等症状。后期出现腔穴，外周呈透明带，内含坏死的致密骨。坏死骨脱落后形成游离体。

(六)鉴别诊断

可与肱骨外上髁炎相区别。